녹내장은 안구의 혈액 순환 장애가 있거나 안압이 높아 발생한다. 눈에 영양소를 공급하는 방수가 안구 내에서 순환하다 배출돼야 하는데 방수 배출이 원활하지 않으면 안압이 상승한다. 안압이 높은 상태를 오랫동안 방치하면 시신경이 눌리거나 혈류량이 감소해 결국 시신경이 손상되는 녹내장이 발생할 수 있다. 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 나이, 가족력, 고도근시, 고혈압, 당뇨병 등이 위험인자로 꼽힌다.
녹내장이 특히 위험한 안질환으로 꼽히는 이유는 증상을 알아차리지 못할 만큼 증상이 서서히 악화되기 때문이다. 급성 녹내장의 경우 안구에 출혈과 심한 통증이 나타나고 급격한 시력감소를 동반한다. 발견 즉시 응급치료를 받으면 실명을 면할 수 있다. 하지만 서서히 시야가 좁아지는 만성 녹내장의 경우 쉽게 병증을 알아차리지 못해 치료받지 못하고 방치되기 쉽다. 자각 후에는 시신경 손상이 상당히 진행된 말기 상태일 수 있다. 초기에 발견했다면 안약, 약물복용, 레이저 수술 등의 방법으로 안압을 꾸준히 조절하고 관리해야 한다.
한번 녹내장으로 시신경이 손상되면 다시 되돌릴 수 있는 방법은 없다. 급성 녹내장이라면 평소 예방수칙을 기억해 실천하고, 만성 녹내장의 경우 정기 검진을 통해 조기에 발견하고 진행을 막는 것이 최선이다. 야외 라운딩을 나설 땐 털모자, 귀마개, 마스크 등 따뜻한 옷차림으로 급격한 체온 저하를 예방해야 한다. 많은 양의 음료를 한꺼번에 많이 마시면 안압을 급격히 상승시킬 수 있다. 혈액순환을 원활히 하기 위해 넥타이와 허리띠는 너무 조여 매지 말고 혈관 건강에 좋지 않은 고열량, 고지방 음식을 삼가야 한다. 지나친 음주와 카페인 섭취 또한 주의해야 한다.
다시 한번 강조하지만, 녹내장은 빨리 발견할수록 유리하다. 발병률이 높아지는 40대 이후에는 매년 한번씩 안과 정기검진을 받아야 한다. 가족력, 고도근시, 고혈압, 당뇨 등 녹내장 위험요인을 지니고 있다면 더욱 신경 써야 한다. 안압 검사와 함께 안저 촬영을 통한 시신경 섬유층 검사로 정상 안압에서 올 수 있는 녹내장도 확인해야 한다. 온누리스마일안과 김부기 원장(안과 전문의)