집단시설 결핵 역학조사, 비전염성까지 확대한다

질병관리본부, '제2기 결핵관리 종합계획' 발표…10만명당 발생률 40명 목표

(자료=질병관리본부)

정부가 집단시설 결핵 역학조사 실시 기준을 전염성 결핵에서 비전염성 결핵까지 확대한다.

보건복지부 질병관리본부는 1일 이 같은 내용이 담긴 ‘제2기 결핵관리 종합계획(2018~2022년)’을 발표했다. 이번 대책은 관계부처와 관련 학·협회, 전문가 의견 수렴과 공청회 등을 거쳐 질병관리본부장 산하 감염병관리위원회의 결핵전문위원회 의결로 확정됐다.

앞서 정부는 2013년 제1기 종합계획을 수립해 2020년까지 결핵발생률을 2011년 대비 절반 수준으로 줄이겠다는 목표를 제시했다. 그 결과 인구 10만 명당 결핵 신환자율이 2011년 이후 연평균 5.8%씩 감소했으며, 지난해에는 처음으로 신환자수가 2만 명대에 진입했다.

이번 계획에서 질본은 2016년 기준 인구 10만 명당 77명인 결핵 발생률을 2022년 40명까지 낮춘다는 계획이다.

이를 위해 먼저 노인 결핵 발생이 많은 지역을 중심으로 노인 결핵검진을 실시하고, 노인 의료급여 수급권자에 대한 결핵검진이 실시될 수 있도록 지방자치단체와 협력방안을 마련할 계획이다. 또 결핵 감염에 취약한 영유아, 청소년, 노인 등과 접촉빈도가 높은 직업군을 대상으로 결핵검진 등 관리체계를 마련한다. 특히 잠복결핵감염 치료 의료기관을 확대하고, 부작용 발생에 대한 모니터링과 역학조사를 확대해 잠복결핵감염 치료 기반을 조성할 방침이다.

이와 함께 환자관리의 질 향상을 위해 보건소와 민간의료기관의 결핵관리 인력을 단계적으로 확충해나갈 예정이다. 또 노숙인 등 취약계층 결핵 환자의 치료중단 예방과 치료 성공률 제고를 위해 보건·복지·의료 부문이 통합·연계된 지역사회 기반 결핵관리사업 모형을 개발한다.

더불어 결핵뿐 아닌 합병증(수술 포함) 및 동반질환 등의 치료서비스 연계를 위해 협력체계를 구축하고, 결핵 환자의 가족에 대한 결핵검진을 강화시킨다. 집단시설 결핵 역학조사 실시 기준도 현행 전염성 결핵에서 비전염성 결핵으로 단계적으로 확대할 계획이다.

이 밖에 결핵예방백신(BCG) 수급 불안정 해소 및 백신주권 확립을 위해 2020년 개발·허가를 목표로 추진 중인 피내용 BCG 국산화가 차질없이 이뤄지도록 할 방침이다.

정은경 질병관리본부장은 “이번 ‘제2기 결핵관리 종합계획’의 촘촘하고 구체적인 시행을 통해 결핵으로 인한 국민적·사회적 피해를 최소화시키고, 나아가 ‘결핵 없는 사회, 건강한 국가’가 실현될 수 있도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다.