식약청, 당뇨병치료제 복용 매뉴얼 발간

식품의약품안전청은 26일 당뇨병치료제 복용 주의사항을 담은 매뉴얼을 발간하고,경구용 혈당강하제 복용시 저혈당, 유산혈증, 복통 등에 주의해야 한다고 권고했다.

당뇨병은 신체 내에서 혈당 조절에 필요한 인슐린의 분비나 기능장애로 인해 발생된 고혈당을 특징으로 하는 대사성 질환이다. 초기에는 뚜렷한 자각증상이 없어 방치하기 쉽지만 관리하지 않을 경우 신장·눈·발 등 신체 여러 부분에 합병증을 일으킬 수 있다.

현재 경구용혈당강하제는 △인슐린 분비 촉진약물 △간의 당 생성율을 낮추며 근육의 당 이용을 늘리는 약물 △소장의 탄수화물 흡수 저해 약물 △체내 인슐린 감수성 향상 약물 △인슐린 분비를 자극하는 분해효소 억제 약물 등이 있다.

글리메피라이드처럼 인슐린 분비를 촉진시키는 설폰요소제를 복용할 때는 저혈당을 주의해야 한다. 손 떨림, 가슴 두근거림, 현기증, 두통 등의 저혈당 증세가 나타나는 것을 막기 위해서는 저용량부터 단계적으로 복용 양을 늘려야 한다. 또 약을 먹은 후 식사를 거르지 말아야 한다.

메트포르민처럼 간, 근육에서 인슐린 작용을 강화시키는 비구아니드계 약물은 혈액 안에 많은 양의 유산이 쌓이는 유산혈증에 대한 주의가 필요하다. 대부분의 유산혈증은 메트포르민의 오용으로 발생하며 발병률이 일년에 10만명 당 3명 정도로 적지만 치사율은 30%를 넘는다.

아카보스 등과 같이 소장의 탄수화물 흡수를 늦추는 알파 글루코시다제 억제제를 복용할 때는 복통, 설사, 가스가 차는 느낌이 용량에 비례해 나타난다. 따라서 복용량은 서서히 늘리되 고용량에서 간기능 수치가 상승할 수 있어 최대 용량을 사용하는 경우 주기적인 간기능 검사가 필요하다.

식약청은 이같은 내용을 담은 ‘의약품안전사용매뉴얼’14번째 ‘경구용 혈당강하제 복용 시 이점에 주의하세요’ 책자를 발간·배포하고 보다 자세한 내용은 식약청 의약품 사이트(http://ezdrug.kfda.go.kr)에서 확인할 수 있도록 했다.

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