‘골든 타임’ 내 병원 온 뇌경색 환자, 전체의 26.2% 그쳐

10년째 비슷한 수준…도착 시간 늦을수록 재개통치료도 감소

▲대한뇌졸중학회가 한국뇌졸중등록사업(KSR)의 데이터를 분석해 25일 최초로 발간한 ‘뇌졸중 팩트시트 2024(Stroke Fact Sheet 2024 from Korean Stroke Registry) 내용 일부. (사진제공=대한뇌졸중학회)

국내 허혈성 뇌졸중(뇌경색) 환자 10명 중 7명가량은 ‘골든 타임’인 3.5시간 내 병원에 도착하지 못한 것으로 나타났다.

대한뇌졸중학회는 한국뇌졸중등록사업(KSR)의 데이터를 분석해 25일 최초로 발간한 ‘뇌졸중 팩트시트 2024(Stroke Fact Sheet 2024 from Korean Stroke Registry)에서 이런 문제점을 지적했다.

이번에 발표된 뇌졸중 팩트시트는 2012년 1월부터 2010년부터 2022년까지 한국뇌졸중등록사업에 참여한 전국 68개 센터에서 등록된 뇌졸중 환자 중 뇌경색 15만3324건의 자료를 분석한 결과다. 한국뇌졸중등록사업 홈페이지에서 확인할 수 있다.

팩트시트에 따르면 2022년 기준 뇌경색 환자 중 3.5시간 내 병원을 방문한 사람은 26.2%에 불과했다. 이는 10년째 비슷한 수준으로 유지되고 있어, 뇌졸중에 대한 대국민 홍보와 교육이 더욱 필요하다는 것이 학회의 의견이다.

골든타임 내 방문과 직결되는 재개통치료(정맥내 혈전용해술, 동맥내 혈전제거술)의 경우 전체 환자 중 16.3%가 시행 받는 것으로 확인됐다. 10년간 동맥내 혈전제거술 시행 받는 환자는 6.7%(2012~2014년)에서 10.1%(2022년)로 증가했지만, 정맥내 혈전용해술을 시행 받는 환자는 10.2% (2012~2014년)에서 6.1%(2022년)로 감소했다.

병원 도착 시간이 늦어질수록 재개통치료를 받는 환자가 급격하게 줄어들었다. 4.5시간 이내 병원에 도착한 뇌졸중 환자의 42% 정도가 재개통치료를 받았지만, 4.5시간 이후 방문한 환자는 치료받는 비율이 10.7%로 줄었다. 학회는 뇌졸중 환자가 병원에 신속히 방문하는 것이 중요하다고 거듭 강조했다.

국내 뇌경색 환자의 퇴원 시 사망률은 2.6%로 다른 경제협력개발기구(OECD) 국가의 치명률 평균 7.9%와 비교해 최상위권에 해당했다.

한편, 국내 뇌졸중 환자의 약 60%는 남성 환자이며, 발병 시 평균연령은 남성 66.3세, 여성 72.5세로 여성의 발병 평균 나이가 많았다. 또한, 2022년 85세 이상의 뇌졸중 환자 비율이 2012~2014년에 비해 2배 이상 증가해 국내 초고령화 사회 진입과의 관련성을 시사했다. 학회는 이런 추이를 고려했을 때 향후 85세 이상 뇌졸중 환자의 급격한 증가가 예상된다고 설명했다.

뇌졸중 환자의 주요 혈관위험인자의 유병률은 △고혈압 67.9% △당뇨병 34.3% △이상지질혈증 42.5% △흡연 21.9% △심장세동 20% 등으로 파악됐다.

박종무 대한뇌졸중학회 한국뇌졸중등록사업 위원장(을지의대 신경과 교수)은 “한국뇌졸중등록사업은 급성 뇌졸중 치료 결과에 대해서 신뢰성과 대표성을 갖춘 국가 데이터를 제공하는 것을 목표로 전국의 97개 센터의 연구진이 20년 이상 부단히 뇌졸중 환자 자료 구축을 위해 노력했다”라며 “향후 본 자료를 기반으로 국내 뇌졸중 환자 진료 질 향상과 국가 뇌졸중 안전망 구축의 기반이 될 수 있도록 더욱 노력하겠다”라고 말했다.

김경문 대한뇌졸중학회 이사장(삼성서울병원 신경과 교수)은 “아직 골든타임 내 적절하지 치료를 받지 못하고 있는 뇌졸중 환자들을 위한 국가적인 홍보 정책 및 방법 마련이 필요하다”라며 “뇌졸중 팩트시트를 통해 뇌졸중에 대한 정부와 국민의 관심을 높이는 계기가 되기를 기대하며, 뇌졸중 안전망 구축을 위해 학회도 더욱 노력하고 정부의 정책에 적극적으로 협력하겠다”라고 포부를 밝혔다.