가짜환자 검색결과

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권익위 "치료내용 바꿔치기·환자 수 부풀리기 등 요양급여 부정수급 심각"

무면허 의료행위, 요양급여 부정 수령 등으로 국가 재정 누수 국민권익위원회는 올해 10월 22일부터 11월 21일까지 요양급여 부정수급, 진료비 과다청구·사무장 병원 등 의료법 위반 공익침해행위 집중신고 기간을 운영하는 가운데 의료 분야의 요양급여 부정수급 등 공공재정 누수 현상이 심각하게 발생하고 있다고 밝혔다. 12일 권익위에 따르면 △무면허 의

2024-11-12 09:53
물광주사를 도수·물리 치료로…보험사기 적발

금융감독원과 부산남부경찰서는 피부미용 시술을 도수·무좀치료로 둔갑해 실손보험금을 편취한 조직형 보험사기 관련자를 대거 검거했다고 3일 밝혔다. 5월 금감원은 보험사기 신고센터에 입수된 제보들을 토대로 기획조사를 실시한 후 경찰에 수사를 의뢰했으며, 부산남부서는 보험금 총 10억 원을 속여 뺏은 혐의로 지난달 병원 의료진, 브로커, 가짜환자 등 270여

2024-11-03 12:00
'공진단 처방 도수치료로 둔갑시켜 10억 꿀꺽'…조직형 사기 한방병원 또 적발

공진단 등 한약을 처방받거나 피부시술을 받고 도수치료를 받은 것처럼 서류를 위조해 실손보험금을 챙긴 보험사기 일당이 적발됐다. 금융감독원은 보험사기 신고센터에 입수된 정보를 토대로 조직형 보험사기에 대한 기획조사를 실시해 부산경찰청에 수사 의뢰한 결과 보험사기 일당을 검거했다고 9일 밝혔다. 수사 결과 병원장부터 의료진, 가짜환자까지 조직적으로 사기

2024-07-09 11:00
보험사기 친 MZ조폭‧설계사 잡았다…"여유증 수술한 척 21억 편취"

금융감독원과 서울경찰청이 가짜 수술 기록을 남겨 실손의료보험금 21억 원을 편취한 젊은 조폭과 보험설계사, 수백 명의 가짜 환자와 병원 관계자를 잡는 데 성공했다. 금감원은 여성형유방증(여유증), 다한증 등의 허위 수술기록으로 보험금 21억 원을 편취한 조직형 보험사기에 대한 기획조사를 실시해, 서울경찰청이 사기 일당을 검거했다고 28일 밝혔다. 이는

2024-05-28 12:00
검찰, ‘뇌전증 병역비리’ 프로배구‧축구선수 등 47명 기소

브로커 구씨, 300만~6000만원씩 총 6억3425만원 챙겨다른 브로커 김씨‧서초구청 사회복무요원 건 계속 수사 프로배구 선수 조재성(28‧OK금융그룹) 씨 등 허위 뇌전증 진단으로 병역 등급을 낮추거나 면제받은 병역면탈자들이 무더기로 재판에 넘겨졌다. 서울남부지검 형사5부(박은혜 부장검사)는 9일 프로스포츠 선수와 배우 등 병역면탈자 42명과 이들을

2023-02-09 18:00
정부, 교통사고 입원환자 부재 및 외출ㆍ외박 기록관리 집중 점검

정부가 경미한 교통사고에도 보험금을 목적으로 입원하는 가짜환자 근절에 나선다. 국토교통부와 금융감독원은 6월부터 5개월간 지방자치단체, 손해보험협회 등과 함께 전국 병ㆍ의원 500여개를 직접 방문해 교통사고 입원환자 관리 실태에 대해 민ㆍ관 합동점검을 한다고 30일 밝혔다. 이번 합동점검은 경미한 교통사고 후, 통원치료가 가능함에도 보험금을 목적으로

2022-05-30 12:00
수목드라마 '부암동 복수자들' 복자클럽, 교장선생님X주길연에 사이다 복수…다음 타겟은?

수목드라마 '부암동 복수자들' 복자클럽이 교장선생님 복수에 성공했다. 8일 밤 방송된 tvN 수목드라마 '부암동 복수자들'에서는 공권력 남용과 각종 비리를 일삼아 온 교장선생님 홍상만(김형일 분)에게 복수하는 복자클럽(이요원, 명세빈, 라미란, 이준영 분)의 모습이 전파를 탔다. 수겸(이준영 분)은 서연(김보라 분)을 설득해 주길연(정영주

2017-11-09 09:46
국제성모병원 진료비 허위부당청구 ‘무혐의’

인천지법 형사13단독 김나경 판사는 28일 직원 가족에 대한 진료비 감면으로 인한 환자유인행위 등의 의료법 위반 혐의로 기소된 국제성모병원장과 병원 간부 직원 2명 무죄를 선고했다. 재판부는 국제성모병원이 환자에게 금품을 제공하지 않았고, 직원에게 본인부담금을 감면한 것은 ‘직원 복지 차원’이라고 판단했다. 판결에서 재판부는 “의료기관이나 의료인이 자신의

2016-06-30 11:29
[노경아의 라온 우리말터] ‘혼쭐’난 119 가짜환자

화재·구조·구급·재난 신고 전화번호인 119에는 ‘일일이 구한다’ 혹은 ‘일일이 구하라’라는 의미가 담겨 있다. 일제강점기인 1935년 10월 경성 중앙전화국의 전화 교환방식이 수동에서 자동으로 전환되면서 도입되었으니 탄생한 지 80년이 넘었다. 세 자리 방식의 긴급전화는 영국에서 시작됐다. 1930년 경찰·소방 긴급환자 수송을 위한 ‘999 서비스’가 그

2016-05-31 07:28
금감원, 보험사기 혐의 '사무장병원' 105곳 적발

#A씨는 의사 5명의 명의를 빌려 이른바 '사무장병원' 형태로 의원과 요양병원을 개설한 뒤 가짜(나이롱)환자 입원과 의무기록 조작 등으로 민영보험금 29억9000만원, 건강보험 요양급여 19억2000원을 챙겼다. A씨는 물론이고 358일간 허위 입원하고 가짜환자를 유치한 혐의를 받은 B씨도 지난해 경찰에 덜미를 잡혀 구속됐다. 금융감독원은 이같은 보험사

2015-06-10 13:13
전국 요양병원 단속 결과, 143개 병원 적발…부당청구액 902억원 달해

장성 요양병원 화재사건을 계기로 정부와 경찰이 유관기관 합동 단속을 실시한 결과 총 143개 병원(요양병원 및 병·의원 포함)에서 불법행위를 적발, 총 394명을 검거해 11명을 구속했다. 2일 보건복지부와 경찰청에 따르면 지난 6월2일부터 8월말까지 전국 요양병원 1265개소를 대상으로 불법행위 합동단속을 실시해 이같이 적발됐다. 복지부는 그 동안 노

2014-09-02 12:00
병원장과 짜고 70억대 보험사기범 125명 적발

병원장이 환자들과 공모해 허위 입원·수술하는 방법으로 보험금 70억원을 편취한 125명이 적발됐다. 관련 병원장은 비의료인으로 하여금 불법수술도 지시한 것으로 드러났다. 금융감독원은 부산지방경찰청과 김해OO병원 및 입원 환자들에 대한 보험사기 혐의를 조사한 결과, 환자들이 병원장과 공모 후 허위 진단서를 받아 허위 입원·수술하는 방법 등으로 보험금 70억

2013-08-26 15:56
부당 보험금 수령자 4000여명 육박

부당하게 보험금을 수령한 사람이 4000여명에 육박하는 것으로 드러났다. 금융감독원은 지난 2011년 5월부터 보험사와 공동작업반을 구성해 허위입원 조장병원, 사무장병원으로 의심되는 의료기관 등에 대해 대대적으로 기획조사를 실시한 결과, 허위진단서 등을 근거로 보험금을 수령한 보험가입자가 3891명, 의료기관 관계자 168명 등 총 4059명(총 320

2013-01-21 12:08
가짜환자로 보험사기 병원 3년간 6배 증가

최근 가짜입원환자를 만들어서 보험사기를 벌이는 병원이 크게 증가한 것으로 나타났다. 9일 건강보험공단이 새누리당 김정록 의원(국회 보건복지위원회․비례의원)에게 제출한 ‘개설기준 위반한 나일롱병원(사무장병원) 단속현황’을 보면 2010년 277건에서 2011년 1236건, 2012년 8월말 현재 1666건으로 최근 3년간 6배 증가했다. 불법 편취한 과

2012-10-09 09:36
금감원, 불법의료·보험금 부당수령한 사무장병원 적발

#전직 의료기관 사무장 출신 대학강사 A씨는 OO의원에서 경미한 상해로 1인실에 5개월간 장기입원, 병실 열쇠를 본인이 직접 관리하고 자유롭게 출·퇴근하면서 1300만원의 보험금을 부당 수령했다. #00의원은 강남 유명 성형외과 의사를 초빙했다고 거짓 소문을 퍼뜨린 후 실제로는 과거 불법 성형수술 전력이 있는 전직 간호조무사(‘김원장’이라는 호칭 사용)

2012-10-08 13:11
무늬만 병원 ‘법인형 사무장병원’ 보험사기 온상

#인천 모초등학교 교사 박모씨는 2010년 10월 경 경미한 자동차 접촉사고로 해당 의원에 방문한 후 사무장 고모씨의 유인에 넘어가 진료기록부 상에만 입원한 것으로 처리한 후 보험회사로부터 100여만원을 부당 수령했다. 무늬만 병원인 이른바 ‘법인형 사무장병원’이 보험사기의 온상인 것으로 나타났다. 특히 대학생, 교사 등 환자들까지 보험사기에 가담하는

2012-09-26 10:34
나이롱 환자로 요양급여 타낸 병원 직원ㆍ환자 실형

입원한 것처럼 꾸며 요양급여를 챙긴 의정부ㆍ양주지역 병원 관계자 4명과 가짜 환자 등 5명에게 실형이 선고됐다. 의정부지법은 2일 양주 A의원의 전 원무부장 김모(41)씨와 전 원무과장 한모(36)씨, 의정부 B의원의 전 원무부장 최모(57)씨에게 각각 징역 2년을 선고했다. 재판부는 또 B의원 전 관리이사 최모(45)씨에게 징역 1년6월을, 허위진

2012-02-02 17:24
금감원, 병원·보험설계사 연루된 조직형 보험사기단 적발

금융감독원은 광주지방검찰청과 공조해 의사, 보험설계사 및 보험계약자 등이 공모해 서류상으로만 입원하거나 입원기간을 부풀리는 방법으로 보험금 18억원을 편취한 일당 33명을 적발했다고 30일 밝혔다. 이들 보험사기 일당은 가짜환자 28명과 3개 병원의 사무장 3명, 의사 2명으로 구성돼 있으며 가짜 환자 중에는 전현직 보험설계사 5명이 포함돼 있다.

2012-01-30 12:00
사상 최대 150억 '보험사기' 진실은?

강원도 태백에서 허위 입원 등의 수법으로 150억원대 보험금과 요양급여비를 편취한 병원장과 보험설계사, 주민 등 400여명이 무더기로 경찰에 적발되는 등 국내 사상 최대 규모의 보험사기 사건이 발생했다. 강원지방경찰청은 인구 5만여명의 태백지역에서 적자 경영에 시달리던 지역병원과 실적에 급급한 보험설계사, 경제적 어려움을 겪고 있는 주민 등의 이해관계가

2011-11-04 06:47
차보험 적자 울고싶은 손보사

지난해 자동차보험 손해율이 사상 최고치를 기록하면서 손해보험사의 적자폭이 더욱 커지게 됐다. 손해율은 고객이 낸 보험료 중 보험금으로 지급되는 비율로 통상 71%가 보험사의 손익분기점으로 꼽혀 이를 넘으면 대규모 적자가 발생한다. 7일 손해보험업계에 따르면 2010회계연도(2010년 4월~2011년 3월) 자동차보험 손해율은 80.3%로 잠

2011-04-07 10:39

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