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2023년 건강보험 보장률 0.8%p↓…중증질환은 소폭 상승

2023년 국민건강보험 보장률이 전년보다 0.8%포인트(p) 하락한 것으로 나타났다. 국민건강보험공단은 7일 이 같은 ‘2023년도 건강보험환자 진료비 실태조사’ 분석 결과를 발표했다. 먼저 2023년 총진료비는 약 133조 원, 보험자부담금은 86조3000억 원, 비급여 진료비는 20조2000억 원으로 추정됐다. 건강보험 보장률은 64.9%로 전년

2025-01-07 13:36
금융당국, 보험사기 조사권 강화…피해 구제 빨라진다

금융위원회는 보험사기 조사 강화 등을 위해 ‘보험사기방지업무 감독규정’ 제정안을 의결하고, 자동차 보험사기 피해 구제 절차를 법정화하는 등 보험사기 조사 및 피해구제를 강화하는 내용의 감독규정 및 시행세칙을 제정했다고 24일 밝혔다. 금융위는 이날 정례회의를 열고 보험사기방지특별법 개정안과 시행령에 따른 보험사기 조사 강화 등을 위해 ‘보험사기방지업무

2024-12-24 19:34
권익위 "폭행과 성희롱으로부터 장기요양요원 보호해야"

국민권익위원회는 '장기요양요원 보호 및 장기요양기관 부담 완화 방안'을 마련해 보건복지부와 국민건강보험공단에 권고했다고 20일 밝혔다. 권익위에 따르면 가택 등에서 돌봄 업무를 수행하는 장기요양요원은 폐쇄적 업무 공간 특성상 폭력이나 성희롱 상황에 노출되기 쉬우나 안전대책은 미흡했다. 이에 권익위는 수급자와 가족에게 장기요양요원의 인권에 대한 교육을

2024-12-20 09:47
제약사 지출보고서 공개 눈앞…의약품 거래과정 투명성 높이나

제약사가 의사와 약사에게 합법적으로 제공한 의약품·의료기기의 경제적 이익 지출보고서에 대한 첫 공개를 앞두고 제약업계가 긴장하고 있다. 이는 의약품·의료기기의 합법적 경제적 이익에 대한 거래 투명성을 높이기 위해 지출 내역을 공개하도록 한 약사법 시행에 따른 조치다. 5일 본지 취재를 종합하면 2021년 7월 20일 약사법과 의료기기법 개정으로 202

2024-12-06 05:00
폭설에 빙판까지…낙상·골절 주의보 [e건강~쏙]

‘건강을 잃고서야 비로소 건강의 소중함을 안다’라는 말이 있습니다. 행복하고 건강하게 사는 것만큼 소중한 것은 없다는 의미입니다. 국내 의료진과 함께하는 ‘이투데이 건강~쏙(e건강~쏙)’을 통해 일상생활에서 알아두면 도움이 되는 알찬 건강정보를 소개합니다. 갑작스러운 폭설과 한파로 빙판길 낙상 사고 위험이 커졌다. 특히 노년층은 골밀도가 낮고 뼈의 강도

2024-11-30 06:00
의료전문가 “정부 의료개혁 방향 우려…지속 가능성 점검해야”

최근 정부 의료개혁특별위원회의 의료개혁 실행 방안에 대해 의료계에서 우려의 목소리가 지속해서 나오고 있다. 건강보험 운영에 대한 관점이 없는 상황에서 정부의 일방적인 불통방식 정책 논의가 계속 강행되고 있다는 주장이다. 26일 서울 용산구 대한의사협회 4층 강당에서 의료정책연구원 주최로 ‘의료개혁의 시작, 무엇부터 할 것인가?’를 주제로 의료정책 좌담회

2024-11-26 17:10
[단독]한달 된 '실손24' 60만 명 가입…앱 청구 고작 0.3% 불과

보험금 청구 월 평균 800만 건앱청구 2.5만건…0.3% 불과연계병원 증가 속도 더딘 영향의료계 협조 절실 실손의료보험금 청구 간소화 서비스 애플리케이션(앱)인 ‘실손24’가 출시 한 달 만에 가입자 60만 명을 돌파했다. 하지만 앱을 통한 실손보험 청구 건수는 1%대를 밑돌았다. 서비스 연계 병원의 증가 속도는 더딘데 따른 것으로 풀이된다. 국민 편의

2024-11-25 05:00
오늘부터 210개 병원에서 서류 없이 실손 청구 "의료기관 순차 확대"

오늘부터 210개 병원에서 서류 발급 없이 실손보험금을 손쉽게 청구할 수 있는 서비스가 시행된다. 정부는 순차적으로 참여 병원을 확대해 국민이 체감할 수 있는 청구 전산화를 추진해 나갈 방침이다. 25일 금융당국에 따르면 이날부터 실손청구 전산화 서비스가 순차적으로 가동된다. 현재까지 총 4223곳 요양기관(병원 733곳, 보건소 3490곳)이 참여를

2024-10-25 11:00
의료계 참여가 성공 관건인데…미참여 병원에 패널티 없어[편해지는 실손청구]

'실손24'로 보험금 청구 쉬워져참여기관 적어 '반쪽짜리' 우려보험·EMR 업계 협상으로 진전 “25일에는 부족한 상태로 시행될 수밖에 없다. (의료기관의) 협조를 받기가 녹록지 않지만 조금씩 나아지고 있다. 내년에 확대 시행되는 부분에 대해서는 차질없이 준비하겠다.” 최근 정무위원회 금융위원회 국정감사에서 실손보험 청구 간소화 서비스에 병원 참여율

2024-10-22 05:00
케어링, 돌봄 서비스 전국 확장 속도…성장 가속화

요양 서비스 스타트업 케어링이 전국 확장에 속도를 내며 성장을 가속화하고 있다. 16일 스타트업 업계에 따르면 케어링은 강원권을 제외한 전국 통합재가 지역 인프라를 갖추면서 돌봄 서비스를 전국으로 확장 중이다. 내년까지 100개 이상의 요양 인프라를 구축할 계획이다. 케어링은 100% 직영 모델로 가족요양, 방문요양, 주간보호 등 돌봄 서비스를 제공

2024-10-16 15:33
실손보험청구간소화 비용부담 방안 마련…참여율 70% 육박할듯

오는 25일 실손보험 청구 간소화 서비스 개시를 앞두고 보험업계와 의료기관에 전자의무기록(EMR) 솔루션을 제공하는 사용 EMR 업체와의 협의가 급물살을 타고 있다. 9일 보험개발원은 주요 EMR업체와 실손보험 청구 전산화에 따른 비용에 대해 수차례 대면 협의한 결과 요구사항을 충분히 수렴해 비용부담 방안을 마련했다고 밝혔다. 보험업계는 실손보험 청구

2024-10-09 12:00
케어링, 충청권 통합재가 본부 설립

시니어 케어 전문기업 케어링이 부산과 광주에 이어 대전 지역에 통합재가 충청본부를 신설하고 국민건강보험공단의 단기보호 시범사업에 참여한다고 27일 밝혔다. 케어링은 방문요양, 주간보호, 단기보호 등 다양한 요양 서비스를 하나의 장기요양기관에서 이용할 수 있도록 주간보호센터를 중심으로 통합재가 인프라를 구축하고 있다. 특히 지점 설립 시 지역별 요양 서

2024-09-27 10:25
"초고령사회 본격화…요양시설 소유규제 완화로 공급 늘려야"

우리나라가 빠른 속도로 초고령사회에 진입하고 있는 가운데, 요양시설 소유규제를 완화하고 종신보험이나 간병·질병보험 등과 서비스를 연계해야 한다는 주장이 나왔다. 국회 예산결산특별위원회 간사인 구자근 국민의힘 의원은 '초고령사회 요양서비스 활성화 방안'을 주제로 정책세미나를 개최했다고 24일 밝혔다. 우리나라는 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 가장

2024-09-24 15:10
[단독]실손청구 전산화 구축비 분담률 손보 75% 생보 25% 가닥

'계약 多' 손보사가 더 많이 낼 듯서비스 개시 한 달여 앞두고 정리EMR 업체 지원금 논의도 이어져남은 과제는 참여 병원·업체 확대 스마트폰 터치 한 번이면 보험금을 청구할 수 있는 ‘실손의료보험 청구 전산화 시스템’ 구축에 대한 비용 분담비율이 조율되고 있다. 실손보험 계약이 많은 손해보험업계가 75%, 비교적 적은 생명보험업계가 25%를 부담하는

2024-09-13 05:00
실손 청구 전산화 참여 요양병원에 인센티브…EMR에 1200만 원 지원

정부가 실손의료보험 청구 전산화를 확산하기 위해 참여 요양기관에는 인센티브를 제공하기로 했다. 또 보험업계는 EMR(Electronic Medical Record) 업체와의 협력을 위해 약 1200만 원의 개발비를 지급하기로 했다. 12일 금융위원회는 금융감독원과 보건복지부, 보험업계, EMR 업계와 함께 실손 청구 전산화 관련 간담회를 열어 진행현황

2024-09-12 15:00
“수원시민 곁엔 언제나 이웃을 돌보는 '수원새빛돌봄'”...이재준 수원특례시장, 수원시민의 ‘온기 전파’

방문가사·동행지원·심리상담·일시보호·식사배달 등 1만여 건 서비스 제공서비스 종료 후에도 이웃 돌보는 새빛돌보미, 따뜻한 한 끼로 전하는‘관심’ 최근 이재준 수원특례시장이 권선구 권선동의 한 반지하방을 찾았다. 배우자가 세상을 떠나고, 자녀가 먼 곳에 거주해 가족 돌봄의 손길이 닿기 어려운 어르신들의 손을 꼭 잡은 이재준 시장은 따뜻한 위로를 전했다. 수

2024-08-27 17:20
“코로나 재유행 심상치 않네”…서울시, 감염취약시설 점검 강화

이달 들어 코로나 입원환자 폭증감염 예방에 ‘마스크 착용’ 도움 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 재유행이 다시 시작되고 있는 가운데 서울시도 감염취약시설을 중심으로 점검 강화에 나섰다. 16일 질병관리청에 따르면 올해 코로나19 입원환자 수는 2월 첫째 주(875명) 이후 줄어들다 6월 말부터 다시 증가하는 추세를 보이고 있다. 지난달 둘째 주

2024-08-16 11:13
서울대치과병원, 실손보험 청구 전산화 시스템 구축 나서

서울대치과병원은 실손보험 청구 전산화 시스템 구축 확산사업 참여기관으로 선정됐다고 26일 밝혔다. 보험개발원이 주관하는 이번 사업은 요양기관과 보험사 간 서류 전송대행 시스템 구축으로 국민 편의성과 건강 증진 도모는 물론, 실손보험 청구 전산화 시스템 오픈 시 원활한 서비스 제공을 위해 진행된다. 자체 전자의무기록인 EDR(Electronic Dent

2024-07-26 08:36
요양 서비스 케어링, 외국인 돌봄 인력 키워 채용

요양 서비스 스타트업 케어링이 외국인 돌봄 인력 양성과 국내 채용 연계를 위해 부동산 개발 전문 업체 SDAMC, 미국계 투자 기업 TWG 그룹과 3자간 업무협약을 체결했다고 19일 밝혔다. 각 사는 이번 협약을 통해 한국 요양 서비스에 최적화된 △외국인 돌봄 인력 양성 △돌봄 교육 프로그램 개발 △한국어 교육 △일자리 창출 및 채용 연계 △노인복지주

2024-07-19 09:48
NH농협은행, '요양기관 금융대출 지원 사업' 협약은행 재선정

NH농협은행은 국민건강보험공단의 '요양기관 금융대출 지원 사업' 협약은행으로 재선정됐다고 20일 밝혔다. 공단은 2년마다 협약은행을 재선정하고 있다. 농협은행은 2020년 처음으로 선정된 후 협약상품인 'NH메디칼론'을 통해 병·의원, 약국 등에 금융대출 지원 업무를 수행하고 있다. NH메디칼론은 매출액과 요양급여수령액, 신용등급 등을 종합적으로 고려한

2024-06-20 14:58

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