수술보험금 검색결과

검색결과 총33건

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“수술보험금, 주입·시술 등 약관상 해당 여부 확인해야”

# A 씨는 가슴 통증으로 내원해 관상동맥 조영술을 받고 보험사에 수술보험금을 청구했으나 이를 받지 못했다. 보험사가 관상동맥 조영술은 ‘수술의 정의’에 해당하지 않는다고 판단했기 때문이다. 금융감독원은 16일 보험상품 중 수술보험 상품과 관련해 소비자가 수술보험금을 청구할 때 유의해야 할 사항을 안내했다. 수술보험 상품은 수술을 받은 경우 약관에서

2024-12-16 06:00
"위험분담제 약 처방 시 실손 보험금에서 제약사 환급분 제외돼요"

# A씨는 항암제인 '키트루다주'로 치료 후 실손보험 보험금을 청구했다. 그러나 보험사는 위험분담제 대상 약제라며 제약회사로부터 환급받을 금액을 제외하고 보험금을 지급했다. 27일 금융감독원이 주요 민원·분쟁사례 및 분쟁해결기준을 공개하며 위험분담제 대상 약제와 관련해 제약회사로부터 환급받을 금액은 실손보험에서 보상받을 수 없으므로 유의해야 한다고 이같

2024-11-27 06:00
[오늘 신상] 교보생명, 독서안심보험 출시 "1000원으로 척추 지키세요"

교보생명은 책 읽는 자세와 밀접하게 연관된 질병을 보장하는 ‘교보e독서안심보험(무배당)’을 출시했다고 19일 밝혔다. 이 상품은 1000원대로 책을 읽다가 겪을 수 있는 다양한 질환을 보장하는 미니보험으로, 안구와 근육 및 관절 장애뿐만 아니라 VDT(Visual Display Terminal) 증후군과 척추 관련 질환 등을 보장한다. 관련 질환 진

2024-11-19 09:07
"암 수술받고 면역력 증진 위해 입원?…보험금 못 받는다"

#A씨는 암 수술 후 요양병원에 입원해 항암치료와 무관한 후유증 완화와 면역력 증진을 위한 요양치료를 시행했다. 이후 입원일당 보험금을 청구했지만, 보험금 지급이 거절됐다는 연락을 받았다. 금융감독원이 암 후유증 완화 등 질병의 치료를 직접 목적으로 하지 않는 경우 입원비 보험금이 지급되지 않을 수 있음에 유의해야 한다고 조언했다. 23일 금감원은

2024-05-23 06:00
"치과의사 진단 후 보철치료 받아야 보험금 받을 수 있어요"

#. A씨는 치아가 흔들리자 집에서 스스로 흔들리는 치아를 뽑은 후 치과를 방문해 임플란트 치료를 받고 보철치료비 보험금을 청구했지만 보험금 지급이 거절됐다. 치아보험 약관에는 치과의사에 의해 치과 등 병원에서 영구치 발치 진단을 받고 발치 부위에 보철치료를 받는 경우 보험금이 지급되기 때문에 스스로 치아를 뽑은 경우 보험금을 받기 어렵다. 금융감독원은

2024-01-03 06:00
고령자·단초점 환자 추가서류 없이 백내장 보험금 지급

앞으로 65세 이상 고령자 또는 단초점 렌즈를 사용한 백내장 수술에 대해선 추가 증빙서류를 제출하지 않아도 보험금을 받을 수 있다. 금융위원회·금융감독원은 백내장 실손보험금 지급과 관련된 선의의 소비자 불만을 최소화하기 위해 보건당국 협의 등을 거쳐 보험금 지급기준 정비방안을 마련했다고 28일 밝혔다. 지난해 12월 대통령실이 백내장 수술보험금 지급기준

2023-12-28 13:16
"치과치료 고지 안 해도 돼요" 보험설계사 제의, 보험사기입니다

#. 보험회사 소속 모집조직은 치과에서 상담 업무를 하는 상담실장 A씨(OO치과), B씨(◇◇치과)를 보험설계사로 위촉해 내원 환자에게 치아보험 가입을 적극 권유하기로 공모했다. A, B씨는 치과질환이 이미 발병하는 등 치아보험을 가입할 수 없는 환자에게 치과 진료 사실이 없는 것처럼 해 보험 가입을 유도한 후 면책기간 경과 후 충치 치료를 받게 해 보험

2023-08-31 12:00
[논현로] 백내장 실손보험 민원의 증가와 해결방안 촉구

국민건강보험의 보완형으로 도입하여 국민의 사회 안전망 구실을 하는 실손의료보험(이하 실손보험)은 가입자가 부담한 의료비(급여 본인부담금+비급여)의 일정 금액을 보상하는 보험상품으로 2022년말 현재 3997만명의 가입자를 둔 민간 보험상품이다. 2022년말 기준으로 자동차보험은 2480만대의 보험가입자가 있고, 국민건강보험은 5141만명의 보험가입자가

2023-05-15 05:00
“분쟁시 참고하세요” 금감원, 작년 하반기 분쟁사례 20건 게시

27일 금융감독원은 지난해 하반기 분쟁사례 20건, 분쟁해결기준 5건을 게시했다고 밝혔다. 또한, 내용이 어려운 주제는 카드뉴스(4건) 등 이해를 돕는 이미지 콘텐츠를 제작해 배포했다고 설명했다. 금감원은 업무혁신 로드맵(FSS, the F.A.S.T.)의 일환으로 지난해 하반기부터 분기별로 주요 민원분쟁사례 및 분쟁해결기준을 홈페이지에 공개하고 있다.

2023-02-27 12:00
대통령실 '국민제안' 부활 시동...“내일채움공제 등 17건 정책화 추진”

대형마트 휴무 폐지, 어뷰징 논란으로 중단총 2만건 다시 검토해 17건 정책화 추진키로청년내일채움공제, 대상산업 좁혀 연령제한 폐지전동킥보드기본법 제정, 취약계층 건보료 체납 유예임대사업자 귀농 지원, 백내장 보험금 기준 완화미채택 제안도 실명제 공론화 거쳐 재검토 용산 대통령실이 '어뷰징(의도적인 조회 수 늘리기)' 논란으로 중단됐던 국민제안 재가동에

2022-12-29 13:50
[속보] 대통령실 "백내장 수술 보험금 지급기준 완화 추진"

[속보] 대통령실 "백내장 수술 보험금 지급기준 완화 추진"

2022-12-29 11:34
'대형마트 휴업 폐지·최저임금 차등적용' 현실화 하나…농업계 영향 촉각

윤석열 정부가 소통 창구로 제시한 '국민제안'에 대형마트 의무휴업 폐지와 최저임금 차등적용제가 포함되면서 농업계의 관심도 쏠리고 있다. 대통령실 시민사회수석실은 이달 21일부터 '국민제안 톱10' 투표를 공식 홈페이지에서 진행 중이다. 이달 말까지 투표를 받아 호응이 높은 3건을 정책화하겠다는 계획이다. 28일 현재 56만7100여 명이 참여했고

2022-07-28 15:45
[특징주] 마트株, 새 정부 '대형마트 의무 휴업 규제' 폐지 가능성에 강세

마트 관련주들이 대형마트 월 2회 의무휴업 규제 폐지 가능성에 강세다. 20일 오후 2시 30분 현재 이마트는 전 거래일 대비 7.35%(7500원) 상승한 10만9500원에 거래되고 있다. 같은 시각 롯데지주(5.21%), 롯데쇼핑(4.47%)도 오르고 있다. 이날 대통령실은 윤석열 정부의 새 소통창구 '국민 제안'에 올라온 약 1만2000여 건의

2022-07-20 14:31
[논현로] 민간보험 활성화를 위한 의료자문 제도개선

최근 백내장 실손보험금 지급 규모가 급증하면서, 보험사들이 금융감독당국의 지도에 따라 실손의료보험 약관에도 존재하지 않는 보험사 내부지침을 통해 실손보험금 지급심사 기준을 강화하는 바람에 백내장 보험금 미지급 사례가 증가하면서 보험소비자가 피해를 보고 있다. 이와 관련하여 이정문 더불어민주당 의원이 금융감독원으로부터 받은 자료에 따르면, 2022년

2022-06-20 06:00
금감원, 보험사 백내장 지급거부 제동…"소비자에 충분히 설명하라"

금감원, "백내장 민원 폭증…보험금 지급 신속히"보험업계, 백내장 전용 콜센터 검토 등 자정 노력 금융감독원이 보험사들의 백내장 지급거부 행태에 제동을 걸었다. 백내장 관련 민원이 폭증하고 있다는 이유에서다. 금감원은 보험사기가 우려되는 건을 제외하고, 일반적인 지급 건은 신속히 지급하라고 당부했다. 2일 금융당국 등에 따르면 금감원 보험감독국은 이

2022-06-02 15:53
박스피에도 보험株 ‘쑥’…게임株는 ‘풀썩’

코스피가 박스권에서 움직이는 ‘박스피’ 상황에서도 보험주는 상승세였다. 보험은 기준금리 인상의 수혜주인 데다, 금융당국이 보험 사기에 칼을 빼 들면서 보험사들이 보험 사기범에게 억울하게 보험료를 지급하지 않아도 되기 때문으로 풀이된다. 반면 게임주는 올해 들어 40% 가까이 급락했다. 7일 이투데이가 새해 첫 거래일 기준 코스피 시가총액 상위 100개 종

2022-04-07 16:09
'백내장 과잉진료 척결' 한목소리…금감원, 대한안과의사회와 공동대응

금융감독원과 대한안과의사회가 백내장 과잉진료를 단속하기 위해 손잡았다. 금융당국은 최대 3000만 원을 지급하는 특별 신고·포상 제도를 도입하는 한편 경찰에 수사를 의뢰해 보험사기 혐의에 적극적으로 대응한다는 방침이다. 금감원은 5일 대한한과의사회와 함께 전국 안과 병‧의원에 대해 최근 백내장 수술보험금 청구 급증과 관련한 우려사항을 전달하고 협조를

2022-04-05 15:19
오염 부위 제거 후 꿰맨 상처 무조건 수술보험금 지급

금감원 분쟁조정위 보험사별 모호한 ‘수술 약관’ 정리꿰매기만 하는 ‘단순 창상봉합술’ 지급여부 포함 안돼 금융감독원 분쟁조정위원회가 변연절제술을 포함한 창상봉합술(상처봉합수술)도 상해수술보험금을 지급하라고 판단했다. 그간 창상봉합술은 수술에 포함되는지 여부가 약관상 모호해 보험사별 지급 기준이 상이했다. 금감원도 명확한 입장을 보이지 않아 관련 민원도 급

2021-06-16 05:00
금감원, 보험사기 예방수칙 유튜브 방송

금융감독원이 15일 유튜브 방송을 통해 보험사기 예방 수칙을 안내했다. 금감원 보험사기대응단은 이날 유튜브 생방송 프로그램을 통해 대국민 보험사기 예방 홍보를 실시했다. 이날 유튜브 방송에는 금감원 보험조사팀 선임과 수견직원(생보1인‧자동차1인)이 출연했다. 금감원에 따르면 외모 개선 목적의 미용시술은 실손보험에서 보상하지 못하도록 돼있다.

2020-05-15 15:01
[착한보험] 현대해상 ‘뉴간편플러스종합보험’

현대해상은 100세 시대를 맞아 건강을 최우선으로 보장하기 위해 가입대상과 보장범위는 확대하고, 보험료는 낮춘 간편심사보험 신상품 ‘뉴간편플러스종합보험’을 내놨다. ‘뉴간편플러스종합보험’은 80대도 가입 가능한 간편심사보험으로 기존에 보험 가입이 어려웠던 고령의 유병자들도 다양한 보장을 받을 수 있도록 한 상품이다. 이 상품은 3대 질병(암,

2020-02-25 17:55

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