정부 노력에도…갈 길 먼 만성질환 관리

대상자 제한적, 사각지대 광범위

우리나라가 만성질환 예방관리 국가종합대책을 기본으로 만성질환 관리 사업을 진행하고 있지만 대상자들이 제한적이어서 사각지대가 광범위한 것으로 나타났다.

9일 대한당뇨병학회의 ‘2012 한국인 당뇨병 연구보고서’ 발표에 의하면 성인 10명 중 1명(10.1%)가 당뇨병, 10명 중 2명(19.9%)은 당뇨병 전 단계인 공복(空腹) 혈당장애인 것으로 나타났다. 2010년 기준 당뇨병 환자수는 320만명에 달하고 있다.

문제는 당뇨병 유병률은 높지만 당뇨병 인지율이 이에 미치지 못하고 있다는 점이다. 본인이 환자임에도 불구하고 그 사실을 모르는 비율이 27%에 달하며 특히 30~44세 사이 젊은 당뇨병 환자의 46%가 본인이 당뇨병환자인지 모르고 있었다.

특히 이번 조사에서 국내 당뇨병 환자의 38%는 아무런 치료를 받지 않는 것으로 나타났다.

2009년 통계청 자료에서 우리나라 사망원인 중 당뇨, 고혈압 또는 이로 인한 심뇌혈관질환이 전체 사망자의 25.4%에 이른다. 치료, 투약 등 지속적 관리가 이뤄지지 않을 경우 입원, 합병증으로 이어져 국민 건강을 심각하게 위협하며 의료비 부담이 급증하고 건강보험 재정이 감당하지 못할 수준이 될 수 있다.

보건복지부는 만성질환의 관리와 예방기능 강화, 의료기관 기능 재정립을 목표로 지난 4월부터 ‘의원급 만성질환관리제’를 시행하고 의료계와 의료소비자의 동참을 촉구하고 있지만 아직 갈 길이 멀다는 지적이다.

그 대상이 고혈압, 당뇨병 환자에 국한해 한계가 있으며 혈압, 혈당, 비만 등에서 위험인자 보유군인 잠재 만성질환자까지 확대해 실시하는 것이 필요하다는 지적이다.

또 현재의 만성질환 관리체계가 포괄적이지 않고 분절적으로 이뤄지고 있어 각 보건소는 지역 내에 당뇨병 미치료 환자 등 고위험군이 어느 정도인지 규모조차 파악하지 못하고 있는 실정이다.

고려대학교 의과대학 예방의학교실 윤석준 교수는 “복지부, 질병관리본부, 광역자치단체 및 보건소 등 관리주체들이 유기적인 만성질환관리체계를 구축해야 한다”면서 “제공되는 서비스가 분절적이고 범위가 제한적이라는 한계를 극복하기 위해 제공주체 간 상생의 지혜를 모아야 한다”고 밝혔다.

전문가들은 가족력, 흡연, 음주 등 대표적 당뇨병 고위험 항목을 가지고 있으면 자신의 혈당을 측정하고 고혈당일 경우 조기에 치료를 받아야 한다고 입을 모았다.

김대중(아주대병원 내분비내과 교수) 대한당뇨병학회 수석부총무는 “국가차원에서 홍보나 캠페인을 통해 혈당 체크를 할 수 있는 기회를 주는 것이 보건학적으로 중요하며 특히 당뇨가 있을 확률이 높은 위험군에 대한 관리가 필요하다”고 강조했다.